انخفاض ضغط الدم

ما المقصود بضغط الدم؟

ضغط الدم هو قوة دفع الدم على جدران الأوعية الدموية التي ينتقل خلالها لمداد كافة أنسجة الجسم وأعضائه بالغذاء والأكسجين والماء والإنزيمات فيما يعرف بالدورة الدموية.

ما المقصود بانخفاض ضغط الدم؟

ويعتبر أن هناك انخفاض في ضغط الدم بشكل عام عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) أو الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق. ومع ذلك، في الممارسة العملية يعتبر ضغط الدم منخفضاً جداً فقط في حالة وجود أعراض ملحوظة.

انخفاض ضغط الدم هو عكس ارتفاع الضغط وهو مفهوم بشكل أفضل كحالة فسيولوجية، وليس كمرض. وكثيراً ما يرتبط مع حالات الصدمة، ولكن ليس بالضرورة أن يكون مؤشراً عليها. بالنسبة لبعض الناس الذين يمارسون الرياضة ويكونون في لياقة بدنية عالية، يكون انخفاض ضغط الدم هو علامة على الصحة الجيدة وبالنسبة لكثير من الناس، الانخفاض المفرط في ضغط الدم يسبب الدوار والإغماء أو تشير إلى اضطرابات خطيرة في القلب، الغدد الصماء أو الأعصاب. الانخفاض الشديد في ضغط الدم يمكن أن يحرم الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى من الأوكسجين والمواد المغذية، مما يؤدي إلى حالة تهدد الحياة تُسمى صدمة.

أعراض انخفاض ضغط الدم

وتشمل الأعراض الرئيسية لانخفاض ضغط الدم الدوار أو الدوخة. إذا كان ضغط الدم منخفضاً بما فيه الكفاية، يحدث الإغماء والنوبات. انخفاض ضغط الدم يرتبط أحياناً مع بعض الأعراض، وكثير منها يرتبط بأسباب أخرى غير آثار انخفاض ضغط الدم:

  • دوار أو دوخة بالرأس
  • غثيان
  • شحوب و برودة و رطوبة الجلد
  • تنفس سريع و غير عميق
  • ألم في الصدر
  • ضيق في التنفس
  • زيادة وعدم انتظام ضربات القلب
  • حمى أعلى من 38.3 درجة مئوية (101 درجة فهرنهايت)
  • صداع
  • تصلب الرقبة
  • عطش
  • آلام شديدة في أعلى الظهر
  • سعال مع بلغم
  • الإسهال أو القيء لفترات طويلة
  • سوء الهضم (عسر الهضم)
  • عسر البول (تبول مؤلم)
  • التأثير السلبي للأدوية
  • رد فعل تحسسي حاد مهدد للحياة
  • النوبات
  • فقدان الوعي
  • التعب الشديد و الإعياء
  • طمس أو فقدان الرؤية المؤقت
  • اضطراب النسيج الضام متلازمة إهلرز-دانلوس
  • براز أسود قطراني

يمتاز الرياضيون وذوو اللياقة البدنية العالية بمقادير منخفضة نسبياً لضغط الدم. ولا يشعرون البتة بأية أعراض حينئذ.

علاج انخفاض ضغط الدم

علاج هبوط ضغط الدم يعتمد على السبب. إن انخفاض ضغط الدم المزمن يوجد بشكل عام كأحد أعراض مرض آخر ونادراً ما يعتبر كمرض بحد ذاته. انخفاض ضغط الدم بدون أعراض عند الناس الأصحاء عادة لا يتطلب أي علاج. يمكن إضافة الشوارد إلى النظام الغذائي لتخفيف أعراض انخفاض ضغط الدم المعتدل. كذلك جرعة الصباح من الكافيين يمكن أن تكون فعالة أيضاً. في الحالات الخفيفة عندما يكون المريض لا يزال مستجيباً، يوضع الشخص في وضعية الاستلقاء الظهري (الاستلقاء على ظهره) ورفع الساقين لأعلى و هذا يؤدي إلى زيادة العائد الوريدي، بحيث يجعل الدم متاحاً بشكل أكبر للأجهزة الحساسة كالصدر والرأس. وضعية تراند، على الرغم من استخدامها تاريخياً، لم يعد يوصى بها.

علاج انخفاض ضغط الدم بالصدمة يلي دائماً الخطوات الأربع الأولى. النتائج، من حيث الوفيات، وترتبط مباشرة بالسرعة التي يتم بها تصحيح انخفاض ضغط الدم. هناك طرق لا تزال تحت النقاش وهي بين قوسين معايير لتقييم التقدم وتصحيح انخفاض ضغط الدم. دراسة على الصدمة الإنتانية المقدمة تساعد في توثيق هذه المبادئ العامة. ومع ذلك، فإنه لا ينطبق على جميع أشكال هبوط ضغط الدم الحاد لأنه يركز على انخفاض ضغط الدم بسبب العدوى:

  • حجم الإنعاش (عادة مع بلوراني)
  • دعم لضغط الدم عن طريق مضييقات للأوعية (كلها تبدو متساوية)
  • التأكد من التروية الجيدة للأنسجة (المحافظة على حجم الأكسجين أكثر من 70 باستخدام نقل الدم أو الدوبوتامين)
  • كتابة المشكلة الرئيسية ومعالجتها (أي مضاد حيوي للعدوى، الدعامات أو تحويل مسار الشريان التاجي (جراحة الشريان التاجي)، احتشاء، والمنشطات لقصور الغدة الكظرية، الخ …)

من العلاجات متوسطة المدى (وأقل ثبوتية) لانخفاض ضغط الدم ما يلي:

  • السيطرة على نسبة السكر في الدم (80-150 إحدى الدراسات)
  • التغذية المبكرة
  • الدعم بالستيرويد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

إغلاق
إغلاق